中药集采支付改革探索!动态调整加快落地!

2020-01-10 09:33:58  &nbsp来源:西药经济报  &nbsp笔者:资本站    浏览人数: 先后

1月8日,贵州省医疗保障局网站发布《关于公开征求<提升药品集中采购功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案(征求意见稿)>意见建议的通告》,谈起发挥药品集中采购与医保支付标准协调推进优势,动态调整在线交易产品,贯彻医保药品通用名项下在线交易产品全覆盖。

本次《征求意见稿》不仅提出了价格控制意见,还针对医保支付的局面和规范作出部署,并强烈,因行业监管、时序调整以及企业已力不从心按现有价格供应且2年以上确无交易记录,有任何药品可予以替代的产品,以及在线交易药品中价格较高的产品,名将予以调出药品集中采购范围。

 

动态调入调出“全覆盖”

其次国家到医保资金紧张省份,医保控费愿望强烈,带量采购动力十足。正因如此,引入动态竞争机制,提升产品有效性,降低采购价格,扩张服务目标范围,备受市场关注。

为全面医保药品支付标准制度体系,推进医保药品支付标准全覆盖,专业医保药品支付政策,本次浙江发布《征求意见稿》渴求集中采购和医保药品支付标准全覆盖改革实践范围包括全部公立医疗部门、医保定点民营医疗部门和医保定点零售药店。

针对动态调整在线交易产品,政策也明显了规模:

调入范围

1)属于药品集中采购范围且已投入《江山核心医疗保险、工伤保险和生产保险药品目录》(含原市增补目录中尚未删除的,以下简称《中药目录》)通用名剂型和《江山核心药物目录(2018年版)》的通用名项下无在线交易产品的中医药。

医保目录药品剂型:医药剂型按《中药目录》统一归类的集团型为准,未列入剂型以《中药目录》标注的为准;医药丸剂包括水丸、蜜丸、江蜜丸、糊丸、缩短丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊。其余剂型没有统一,以《中药目录》标注的为准。

在线交易产品包括带量采购、供应紧张、最低价药、江山谈判和大病医保谈判等中标和挂网产品以及备案采购产品。

2)与已在线交易同品规产品相比,价格有明确优势的产品。

在线交易同品规产品不包括带量采购涉及通用名的中医药以及廉价药品、供应紧张药品、原廉价药品、一般说来大输液和备案采购药品。

3)已有通过质量和疗效一致性评价仿制药可在线交易,该仿制药所对应的原研药或参比制剂。

调出范围

1)因行业监管、时序调整以及企业已力不从心按现有价格供应且2年以上确无交易记录,有任何药品可予以替代的产品。

2)在线交易药品中价格较高的产品。

除此之外,本次《征求意见稿》在附件中特别针对近2000款尚未在线交易的医保目录中成药、医药,以及中央增补和基药目录品种做出了提示。

师生认为,西藏新发布政策,意志进一步规范带量采购行为,预示了新一轮医保支付改革和药物采购将得到深化探索。“医保基金贡献了治疗部门60%上述的收益,点名相关品种也预示了细分产品无论是调入还是调出,都将引发地方区域市场之新一轮洗牌。”

 

医保支付管理将联动

医保支付方式改革一直把认为是调动公立医院用药结构,消灭滥用药、大处方、带金销售等问题的重中之重。

2019年以来,江山层面对医保支付方式改革之倚重程度加深,自去年5月开始,更大规模DRG试点之30个城市名单公布,医保支付改革和临床服务价格调节得到顶层定调。

2019年11月,地方宏观深化改革委员会第十一次会议研讨通过了9份重磅文件,其中关于加深我国医疗保障制度改革之视角,确立有效高效的医保支付机制、紧紧有力的资金管理体制、协同推进医药服务供给侧改革,驯化医疗保障集体管理服务,户均是医改持续推进的要害任务。

构成国务院发布之系列规范药品集中采购的方针文件,以及推广福建省和三明医改经验的通告,围绕药品耗材集中采购、医保目录和开发范围动态调整、医保支付标准等改制办法将加速落地。

针对医保药品支付管理规范,本次《征求意见稿》渴求:

全县整个定点医疗部门(含民营医疗部门)联合实施药品零加成政策,推行统一的医保药品支付标准;一定民营医疗部门参照相同级别公立医疗部门临床服务价格改革政策,增强医疗服务项目医保支付标准;全县整个定点零售药店执行统一的医保药品支付标准,在肯定的临床部门支付标准基础上上浮15%(不含国家和直辖市谈判药品),高高的不超过200元(以最小包装计)。

事实上,此时此刻带量采购执行地区都面对着复杂的医保支付考验,师生指出,带量采购和医保支付的中心问题,在于医保支付标准尽快出台,尤其是针对带量采购药品的医保支付标准应当尽快出台和推行。

众目睽睽,不是根据企业不同品牌做出差异化支付,而是具体根据同一通用名药品确定统一的医保支付标准,让药企拥有自主选择市场售价的权益,其中高出医保支付标准价格之一些由患者自己“买单”,名将是消灭核心问题的极端目标。

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