【老年】注意!老人的高血压有点特别

2019-10-09 13:16:02  &nbsp来:生命时报  &nbsp作者:依照站    浏览人数:

高血压是脑卒中、心梗等疾病的重要危险因素。在本国,大概有50%以上的老人患有高血压,年龄超过80年的高龄人群患病率接近90%。老年高血压指年龄≥65年,在不用降压药物的情况下,不同日3浅测量血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或者)舒张压≥90毫米汞柱。老人是一个奇异的群体,那个高血压也有区别于其他人群的治特点。

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压差大。老年高血压以收缩压升高为主,压差比较好。立即是因为,他们各器官呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成为了无弹性的管道。灵魂射血时,主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,如果舒张压相对较低,擀差进而增大。


乱大。老年高血压波动较大,同上中突然高忽低,特别是收缩压。立即主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。所以,在使用降压药物治疗中,不能因为1浅测量结果衡量血压是否正常,应每天至少测2浅,还随时不好受随时测,连在医生指点下调整用药。


也许是借性的。老人由于动脉硬化,善出现假性高血压现象。立即类患者对降压药物耐受性较差,再容易造成惨重不良影响和并发症,应注意鉴别。假性高血压发生率并不胜,但是就年龄增长,发生率有多趋势。所以,对于周围动脉很顽强,血压又很高,但是不忍降压治疗,服用抗高血压药物治疗时会见出现严重并发症的病人,如果不发现明显的脑子、心里、肾等重要器官损伤表现,应考虑假性高血压。


体制位性低血压多。老年高血压易受体位变动影响,体制位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中再容易发生。体制位从平卧到坐起,或者从蹲到站,血压会突然降低,出现头晕、蒙,立即和压力感受器敏感性减退也发生关系。所以,应慎用会引起体位性低血压的药品,如果哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须使用时,但是在晚上临睡前服一次,如果无明显反应,再改成白天服,并且应从小剂量开始。


并发症与合并症多。老人由于生理机能减退,生病高血压后容易引起心、脑子、肾的合并症,如果心绞痛、心梗、脑卒中、肾功能不都当。这时需要特别注意,并非以加重合并疾病的药品。


用药时容易抑郁。老人神经系统功能较低,用药期间还容易发生抑郁症。所以,应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物,如果可乐定、甲基多巴等。针对有烦恼倾向的病人,脂溶性β受体阻滞剂,如果倍他乐克也应慎用。


刺探了这些特殊性后,老年高血压患者降压治疗时如特别注意。1.减重应适度。老年高血压肥胖者较青少年相对较少,减重对老来说难度也较大,所以应掌握相当原则和合理的减肥方法,防止影响健康。2.倡议低盐饮食。由于老年人味觉功能减退,过度限盐后,口味改变反而会影响食欲,危害健康,建议一点触减少摄盐量。3.降压不答应追求快和没有。老人服用降压药,除了保证“些微剂量开始,逐渐递增”法外,最选择24时平稳降压药物,这些药品一般每天服用一次即可,依照有些半衰期较长的药品或药物的缓释、告释制剂。老年高血压降压目标值一般是150/90毫米汞柱以下,如果得耐受,最降到140/90毫米以下。但是老多为就收缩期高血压,舒张压常不胜,甚至因为主动脉瓣反流出现舒张压偏低情况,这时降压一定要慎重,舒张压一般不如低于60毫米汞柱,合并冠心病的病人更如注意舒张压不宜过低。


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