高值医用耗材集中带量采购破冰

2019-09-10 08:07:12  &nbsp来:人民日报  &nbsp作者:依照站    浏览人数:

灵魂支架、事在人为关节、眼科人工晶体……这些是人人广泛的高值医用耗材。近来,针对其价格虚高等问题,国办印发《治理高值医用耗材改革方案》,明显高值医用耗材将迎来带量采购。

高值医用耗材目前没有建立统一标准和分类,该怎样带量采购,挤出虚高价格水分?在国家医保局指导下,安徽、江苏率先对部分高值医用耗材进行带量采购,两省首批中选结果就出炉。


规模不算十分,但是意义很明显

7月,安徽因官办医疗机构采购联合体为核心,共同对骨科植入(脊柱)接近、眼科(事在人为晶体)接近产品带量采购。买量为2018年两类耗材采购量的70%、90%,并且规定医疗机构采购使用量不得低于2018年的80%。

骨科脊柱类材料总体平均降价53.4%,单个组件最大降幅95%,国产品类平均降价55.9%,进口品类平均降价40.5%;事在人为晶体类总体平均降价20.5%,国产品类平均降价18.1%,进口品类平均降价20.9%。预测两类产品年节省资金分别为3.7亿元和0.29亿元。

江苏55下三级公立医疗机构做的共同购买联盟,拿全年用量的70%买,谈判的种类为雷帕霉素及其衍生物支架和对头起搏器。支架按单个品种谈判,入选品种平均降幅51.01%,高降幅66.07%;起搏器按生产企业谈判,入选企业关系品种平均降幅15.86%,高降幅38.13%。

价格平均降幅从15%到55%不同,高降了95%。国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波表示,两省此次试点带量采购的范围不算十分,但是意义很明显。


破解标准、分类不一问题

两省带量采购的高值耗材均是买金额较大、治使用较多、竞争性较强的种类。由于国家层面的耗材统一分类和编码仍在进行中,需要事先破解标准、分类不一的题材。

安徽的做法是建立以治需要为导向的“组套分组法”,形成比较的价格体系。江苏分支架和起搏器两只界别谈判,降幅最大产品以成为采购单位必选产品。

并且,江苏将扩大高值耗材带量采购范围,今年年底前,实现公立医疗机构使用的血脉介入、不血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材和骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材在看平台采购,针对重要项目进行组团联盟集中采购。

“带量采购是下降虚高价格的重要手段之一。安徽、江苏两省的实行做到量价挂钩、招采并,功能明显。立即证明选好项目,分类推进,针对复杂做好预案,大部分高值医用耗材是可以带动量采购的。”武汉大学世界健康研究中心主任毛宗福说,下一场仍需要落实保障措施,保险用量、供、回款、劳动等,推动采购结果落地。并且,调整医疗服务价格,全面医务人员薪酬制度,实在实现三医联动,保险医疗机构的良性运转。


合并编码标准,草明年的落地

专家指出,耗材带量采购的重要是带来量,但是退市场推广、财务成本等制度性交易成本。如果明确采购量、实现使用量,还能够实现明显降价。

两省的实行意义好让预期。归高价医用耗材价格体系,安徽减少近4亿元花费,大妈降低患者负担。参与购买的内、外资企业较多,入选率较高,标志医药行业对集中带量采购的放开已有预期,造福推动行业健康向上。

6月27日,“医保业务编码标准动态维护”窗口以国家医保局官网上线试运行。复旦大学社会发展与国有政策学院教授梁鸿参与制定其中医用耗材的编码标准。他介绍,依照学科、用、部位三级分类思路,以市场上的达到百万种医用耗材分成9011种,制订医用耗材通用名216单。

该编码体系最大的特征是正式了医用耗材的分类目录,实现了“一品一码”,目前这项工作按照在进行中,预测明年的落地运行。“合并医用耗材分类和编码可以实现‘其三可’,但是比、但是监管、但是分析,针对推动医保精细化管理,特别是治理高值医用耗材有着重要的基础性作用。”国家医保局副局长李滔说。

“其三可”表示全国耗材信息全面互通、共享,价格走向公开、透明,以为全面带量采购奠定基础。


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